「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

40歲的孫先生是一名初中體育老師,從小就常有心慌、氣短的毛病。去年檢查後,被告知患有心臟瓣膜關閉不全,醫生叮囑他要多休息。

但孫先生自己覺得可以通過鍛煉,來增加抗病能力,所以他不但每天做200個俯臥撐,有空還堅持爬山、打球、跑步……每天的運動量至少2個小時

經過鍛煉,雖然孫先生體格更強壯了,但讓他想不到的是,以前心慌、氣短的毛病更頻繁了,有時候稍作運動就呼吸困難,只好再來問醫生。

“本來你的心臟瓣膜還能用10年,現在可能只能再用3年了。”醫生遺憾表示,孫先生的心臟瓣膜因過度運動,磨損得更厲害了。

運動原本是強身健體的活動,但對於心臟病人來講,運動不當反倒可能有害於身體。所以心臟病人就該與運動絕緣嗎?不,不是這樣的。

「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

得了心臟病,就不能運動了?

心臟病有很多種,而且每一種心臟病也有程度的輕重不同。運動對於某些心臟病患者來說確實是危險的,但若因此把所有心臟病患者都打進不能運動的範圍,就有點過度緊張了。

並不是所有慢性心臟病患者都不能參加運動,只要病情穩定,身體狀況允許,適度運動可以幫慢性心臟病患者改善心肌功能,增加冠狀動脈血流量,幫助心肌提高自身供氧能力。同時,運動能增加骨骼肌血流量,壓縮無氧代謝的過程,減少乳酸的產生,從而減少乳酸對心肌的不利作用。

所以,控制得當的話,運動對心臟病甚至有加強心功能、輔助治療作用。

「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

具體來說,心臟病患者能不能運動,主要看兩個要素:有沒有心衰和是否冠心病。心衰問題、心功能有嚴重受損的患者肯定是不能隨便運動的,有未解決的明確狹窄問題、急性期一個月內有心絞痛發作問題的冠心病患者也不適合運動。

一般來講,如果單純心律失常,且經過頻射消融手術根治的患者就可以運動;或者患先天性心臟病,但早已手術治療且無後遺症的患者也可以運動;或者只有少量早搏問題,但沒有心臟結構問題或心血管問題的患者也可以運動。冠心病患者若病情不嚴重,且沒有心絞痛發作,也可以適度運動。

當然,即便是可以運動的心臟病患者,在運動量和強度上也要科學控制。

「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

心臟病患者適合做哪些運動?

對於心臟病患者適合哪些運動的問題,網上有很多籠統的說法。其實心臟病患者若要發揮運動輔助治療的作用,對於運動的內容也要跟處方藥一樣有明確的限制。

心臟病患者做運動,應該到醫院進行心肺功能測試,測出患者的運動耐量,再評估患者可以承受的最大消耗量,制定精准的、個體化的運動計畫。

「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

目前,評估患者活動時相對能量代謝水準或活動強度時,常用的指標是能量代謝當量(MET,音譯作“梅脫”),1MET指人每分鐘每公斤體重消耗3.5L氧,測出梅脫值越高的患者運動消耗也越大

根據這一指標,梅脫值低於5的心臟病患者就屬於不適合運動的類型,只能做做日常家務,一般多為心衰或心梗急性期的患者;梅脫值在5~8之間的心臟病患者屬於病情較為穩定的類型,可以做低強度運動,比如步行一類;若心臟病患者的梅脫值在8以上,則與正常水準差不多,可以做中強度有氧運動,比如快走、慢跑等。

「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

心臟病患者運動“黃金原則”

除了要控制好運動強度,心臟病患者做運動還有幾點需要注意。

一是要保持一定規律性。建議慢性心臟病患者每週保持運動3~5天,且每週總運動時間控制在3~4小時內較好,可以平均分配時長。每週保留2~3天作為休息時間。

二是要把握運動時間。心功能1級的心臟病患者每次運動時間控制在30~40分鐘,心功能2級的患者應限制在20分鐘以內。如果運動中出現胸悶、心悸、氣短的症狀,應隨即減緩運動量,平復後停下休息。

「心臟病」是運動好還是休息更好?醫生很坦然告訴您答案

三是運動前後一定要做好過度,比如運動前活動手腳、做幾次深呼吸,達到一定興奮狀態後再開始運動,運動後也要慢慢平息,才可坐下休息。

四是要監測心率。心臟病患者可以根據一個“靶心率”公式判斷自己的運動強度是否合適。靶心率的公式為安靜心率+(最大心率-安靜心率)*係數(0.6~0.8,病情越重係數越低),或用更簡單的演算法:(220-年齡)*係數。心臟病患者運動時的心率就要控制在靶心率左右,太低效果不好,太高則有風險。#39健康超能團##清風計畫#

本文乾貨滿滿,看完你知道自己能做運動了嗎?

參考資料:

1 韓詠霞.慢性心臟病,適當運動要注意五點[J].醫師線上.2018(7):32-32.

2 心臟病人的運動原則.生命時報.2017年1月13日

3 張福春,許頂立.心臟病人的運動處方[J].醫藥食療保健.2015(10):10-11.

未經作者允許授權,禁止轉載

您可能也會喜歡…

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *