體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

醫生,你幫我看一下我的體檢報告,這裡顯示“竇性心律不齊”,是不是不正常?我看別人體檢寫的都是“竇性心律”,難道是我的心臟出現了什麼問題?

隨著大家越來越重視健康,每年會參加體檢的人越來越多,而這心電圖檢查可以說是每個人體檢必檢項目,這主要是因為心電圖檢查可以幫助我們發現一些心臟相關的疾病。但大家也很容易被心電圖檢查結果弄的一頭霧水,除了一些專業術語比較多以外,主要是大家對我們的心臟,心電圖不太瞭解有關,像開頭說的那個問題,就是大家比較容易遇到的一個非常普遍性的問題。那麼什麼叫做“竇性心律”,與其相反的“竇性心律不齊”又是什麼意思,一定是我們的心臟出現了什麼問題嗎?會影響身體嗎?我們今天就來聊一聊這個問題。

大家都知道,心臟最主要的功能就是“泵血”,那它往哪裡泵?

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

大家可以看到,血隨著動脈如圖:紅色動脈管往我們周圍重要的器官和組織裡面泵;然後再通過周圍毛細血管,變成我們的靜脈血,隨著靜脈(如圖:藍色靜脈管)流到我們的肺部,通過肺氣交換,使我們的靜脈血轉變為動脈血,再回流到我們的心臟,如此循環反覆,構成了大家的血液循環

注意:這個血液循環不是每次等所有的血回到了我們的心臟,再重新開始的,而是一個體循環和肺循環同時進行的過程,也就是說我們的心臟無時無刻不在“泵”血,也無時無刻不再回流血液。

所以,心臟就像是一個“動力泵”,那麼既然是泵,那它這種泵的動力從哪裡來?總得有人給它這個“力”吧,不然怎麼也不可能“泵”起來呀?

是的!大家可以發現,心臟泵血也不是想“泵”就泵,瞎泵的,而是有規律的在泵,同時血液流動的方向是定向的,不是想怎麼流就怎麼流的!

事實上,這主要跟我們的心臟是由左心房、左心室、右心房以及右心室4個腔組成有關。

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

同側的心房和心室借房室口相同心房接受靜脈,而心室發出動脈,在大家的心臟房室口和動脈口的地方都有一個叫做“瓣膜”的結構,它就像是一個泵的閥門一樣,血液從心房流到心室順著流的時候會開啟,逆著流時候會關閉,使得心室的血液不會迴流到心房,保證了血液的定向流動。但一旦這個瓣膜出現異常,如二尖瓣狹窄就會導致心室迴流到心房。

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

而這些所有的血液流動的動力,即“泵”的力,都來源於我們的心房、心室主要是肌肉組織,靠肌肉收縮來發揮“泵”作用。

但是大家注意了,我們的心臟非常特殊,不同部位的肌肉組織是由不同的心肌細胞組成的。其中心臟的竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網都是由特殊的心肌細胞組成的,只佔了整個心臟肌肉的一小部分;而我們大部分的心臟肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌細胞組成的,它們構成了我們心臟的全部心肌!

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

是不是有點複雜,其實大家就記住一點即可:竇房結、房室結等是特殊心肌組成;其他大部分都是普通心肌。

記住這個有什麼用?用處大了!因為這兩種心肌的生理特性是有區別的,普通心肌和特殊心肌都具有心肌的興奮性、傳導性,但是普通心肌具有收縮性,而特殊心肌沒有收縮性,但它有普通心肌沒有的自律性!

收縮性是幹什麼的?就是“泵”血的能力,特殊心肌顯然沒有,而普通心肌有!

自律性又是什麼?這個就高級多了,它就像我們的電臺一樣,每分鐘自動“發號指令”,這是特殊心肌才有的功能,是我們心臟的傳導系統,就像是我們醫院的“院領導”,而普通心肌就好比我們這些“普通醫生”“護士”,所有的事情都得聽院領導的。即普通心肌收縮和舒張都是通過特殊心肌的“指令”來控制的。

但是大家剛剛也看到了,像心臟的竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網都是由特殊心肌組成,那這“院領導”是不是有點多呀?聽誰的呀?

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

事實上,不同部位特殊心肌自律性是不一樣的。像竇房結的自律性為60-100次/min,而房室結只有40-60次/min,心室的自律性更低只有每分鐘不到40次!!!所以,心臟電活動和機械活動的“院長”,總司令是我們的“竇房結”!

瞭解了以上知識以後,我們就來看一下什麼是“竇性心律”,“竇性心律不齊”又是怎麼回事?會影響身體嗎?

正常的竇房結,它位於我們心臟右心房的上部,也就是大家心臟比較高的位置,它每發放一次指令,傳給心房的同時也傳給我們的房室結,而這個房室結再將這個指令繼續往下傳,傳至我們的心室

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

而我們這個心房是在我們心室上面的,也就是說這個竇房結的衝動是從最上面,先通過房室結這個特殊組織,在心房激動的同時房室結又把這個衝動通過心臟的各種左束支,右束支等傳到這個心室的,使得我們整個心臟能夠在很短時間內,就能同一被激動,發生收縮,保證了心臟的收縮力。

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

而這個從我們竇房結髮出的節律,就是我們平時說的“竇性心律”,注意這是我們正常人的節律,這個“竇”指的就是“竇房結”的意思!

所以,做心電圖檢查,發現自己的心律是“竇性心律”,不要擔心,這是我們人體正常的心律,因為是從竇房結發出來的,因此醫學上稱之為竇性心律而已!

那按這麼說,這個結果就是“竇性心律不齊”不就是不正常的心律了?

不是這樣的,竇性心律齊不齊是相對的,不是絕對的!因為我們一個人不可能24小時都是在坐著、躺著不動,安靜靜止的,每天都需要從事各種各樣的日常活動、運動,而這過程當中難免就會有一些自主神經會影響到我們心臟的活動。比如大家白天時候可以摸一下自己心臟搏動,相比晚上肯定是要快一些的,因為白天我們的心率是由交感神經支配的,而晚上是由迷走神經支配的,這樣來回變化,有時候就會出現一些竇性心律不齊的現象,這只是相對的,也不用過於擔心。

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

只是我們心電圖醫生在看你的心電圖報告時候,發現同一個時段,P-P間期超過0.12秒,報告就會寫竇性心律不齊,其實這也是正常的竇性心律

體檢發現“竇性心律或竇性心律不齊”,如何應對?醫生詳細告訴您

千萬別以為自己的心律就是異常的,更不要懷疑自己的心臟有什麼毛病,是正常的,偶爾竇性心律不齊對身體幾乎沒有任何影響!

專業建議

體檢發現不管是“竇性心律”,還是“竇性心律不齊”,都不要過於擔心,這基本上都是正常人的心律,對我們身體是沒什麼影響的!但是心電圖正常,不能代表我們心臟一定沒有問題,而且可以肯定跟大家說我們臨床上發現有30%左右心肌梗死的病人,心電圖是正常的,看不出來的,這有一部分是因為心肌梗死麵積比較小,還可能是心臟代償功能等原因導致的。

因此,對於正常的心電圖結果,大家也同樣要正確看待,尤其是靜態心電圖,很多心臟疾病不發作,它都是正常的,所以對於一些懷疑有心臟疾病的病人,有時候會更加建議他做一個24小時動態心電圖!

關於心電圖結果的解讀,大家如果還有什麼疑問,可以下方留言,我們一起交流!

#「閃光時刻」主題徵文 二期##健康科普排位賽#@頭條闢謠@頭條健康@頭條健康情報局#真相來了#

您可能也會喜歡…